Медицина - готовые работы

Состояние здоровья беременных женщин является актуальной проблемой здравоохранения. В 2002 г. в Удмуртской Республике (УР) на каждую беременную в среднем приходилось 2,7 случаев болезни, в связи с чем доля патологических родов у женщин составила 73,5%. Заболеваемость новорожденных также сохранилась высокой и оказалась в 2002г. 74,0% [1]. Одно из центральных мест занимают проблемы, связанные с репродуктивным здоровьем несовершеннолетних девушек – наблюдается рост частоты заболеваний, обусловленных ранними беременностями, родами и абортами [2, 4]. Подростковая беременность в УР стала обычным явлением: ежегодно в республике регистрируются от 2,5 до 3 тысяч прерываний беременности у подростков; в 2000г. у 393, а в 2001г. у 401 девочек в возрасте 16-17 лет беременность завершилась рождением детей [3].
Целью настоящего исследования явилась оценка здоровья, течения беременности и родов у женщин в различных возрастных группах.
Проведено углубленное изучение здоровья, течения беременности и родов у 274 женщин.

Клинический диагноз:
основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 3ст. Синдром Лериша. ХАН нижних конечностей 3 ст.
сопутствующие заболевания: ИБС.Постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертония 2 ст. риск 3.
...
Общие сведения о больном:
1. Ф. И. О.: Мокрушин Иван Кондратьевич
2. Возраст: 64 года
3. Профессия: Пенсионер
4. Место жительства: ул. К. Маркса 13 - 5
5. Дата поступления: 20.11.03г
6. Диагноз направившего учреждения: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
7. Диагноз при поступлении: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
8. Клинический диагноз:
А) основное заболевание: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей 3 ст. Синдром Лериша. Стеноз ПБС. Окклюзия ПБА. ХАН нижних конечностей 3 ст.
Б) сопутствующие заболевания: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Артериальная гипертония 2 ст., риск 3.
В) осложнение: нет
Жалобы: на зябкость ног, судороги в ногах, боли в икроножных мышцах при ходьбе и проходящие после кратковременного отдыха, пройти без отдыха может 50 – 60 метров.
История настоящего заболевания: Ноги болят в течение 10 лет. Заболевание развивалось постепенно. Настоящие симптомы наблюдаются в течение 2 лет с небольшим улучшением после стационарного лечения (госпитализируется 2 раза в год ). В марте 2003 года был ампутирован первый палец левой стопы по поводу начинающейся гангрены.
Сейчас поступил на очередной курс консервативного лечения.
.....
Локальный статус: обе нижние конечности теплые, цианотичные, пульсации на артериях стоп и голеней не определяется, на aa. Femoralis - очень слабая. Оволосенение на ногах отсутствует
...

История болезни.
Борисова Татьяна Ивановна, 40 лет.
Клинический диагноз:
Основной: Железистая гиперплазия эндометрия. Интерстициальная миома матки.
Сопутствующий:
...
Жалобы при поступлении:
При поступлении больная предъявляла жалобы на мажущие кровянистые выделения в течение двух месяцев. На момент курации жалоб не предъявляла.
Развитие заболевания:
Больной себя считает с 12.11.04, когда впервые появились мажущие кровянистые выделения. Самостоятельно не лечилась. Обратилась к врачу в ЦРБ, где 03.12.04 было произведено выскабливание полости матки. После получения результатов гистологии (локализованная форма железистой гиперплазии эндометрия, слизистая цервикального канала с фиброзом стромы полипоидного типа) была направлена на консультацию гинеколога в 1РКБ г. Ижевска, где и была госпитализирована. За время пребывания в стационаре отмечает значительное улучшение.
...
1. Нарушение менструальной функции (появились мажущие кровянистые выделения с 12.11.04)
2. Выскабливание полости матки от 03.12.04г. (локализованная форма железистой гиперплазии эндометрия, слизистая цервикального канала с фиброзом стромы полипоидного типа).
...
X.Клинический диагноз.
На основании
1. Жалоб на мажущие кровянистые выделения в течение двух месяцев.
2. Развития заболевания – Больной себя считает с 12.11.04, когда впервые появились мажущие кровянистые выделения. Самостоятельно не лечилась. Обратилась к врачу в ЦРБ, где 03.12.04 было произведено выскабливание полости матки. После получения результатов гистологии (локализованная форма железистой гиперплазии эндометрия, слизистая цервикального канала с фиброзом стромы полипоидного типа) была направлена на консультацию гинеколога в 1РКБ г. Ижевска, где и была госпитализирована. За время пребывания в стационаре отмечает улучшение.
3. Данных анамнеза: 12.11.04 впервые появились мажущие кровянистые выделения, постоянные, без запаха.
4. Объективных данных: Кожные покровы бледные.
5. Внутреннего исследования: Тело матка в anteversio, увеличено до 5 недель беременности, плотная, подвижная, малочувствительная при пальпации и смещении. Выделения кровянистые, умеренные, темные.
6. Лабораторных методов исследования: мазок II степени чистоты.
7. Данных УЗИ: Тел матки определяется в обычном положении, длина 82мм (>N), толщина 51мм (>N), ширина 58мм (N). Форма обычная. Структура миометрия изменена: по передней стенке ближе к дну интерстициальный узел 1,5 см.Эндометрий толщиной 14мм, неоднороден. Контуры эндометрия...

Эрисман (Федор Федорович) - известный гигиенист. Родился в 1842 г. в Швейцарии; первоначальное образование получил в сельской школе. По окончании курса классической гимназии в Аарау, Эрисман в 1861 г. поступил на медицинский факультет Цюрихского университета. В 1863 и 1864 годах он слушал лекции (Келликера, Бамбергера, Зейферта и других) в Вюрцбурге и Праге. В 1865 г. сдал экзамен на доктора медицины в Цюрихе и сделался ассистентом окулиста профессора Горнера. В 1867 г. переселился в Гейдельберг, где слушал лекции Гельмгольца и Кирхгофа и занимался изучением социальных наук. В 1868 г. Эрисман посетил Берлин для занятий у знаменитого окулиста А. фон-Грэфе, а затем Вену и Прагу для усовершенствования в медицинских науках вообще. В 1869 г. Эрисман переселился в Петербург, где сдал экзамен на доктора медицины в военно-медицинской академии и вначале занимался частной практикой по глазным болезням. В это же время он исследовал глаза учащихся в средних учебных заведениях и издал труд «О влиянии школы на происхождение близорукости», в котором явился пионером русской школьной гигиены; затем он приступил к исследованию петербургских подвальных помещений и ночлежных квартир.
Все более увлекаясь санитарными вопросами, Эрисман совсем бросил практическую деятельность и в 1872 г. отправился в Цюрих для приобретения надлежащей подготовки по естественным наукам, а затем в Мюнхен, где в течение 2-х лет занимался в филологическом институте профессора Фойта и в гигиенической лаборатории знаменитого Петтенкофера. В это время кроме многих экспериментальных работ, Эрисманом было написано «Руководство к гигиене» в 3 томах, «Общедоступная гигиена», переведенная на языки немецкий, голландский, шведский, венгерский и финский, и целый ряд статей по школьной гигиене.