По алфавиту:

Указатель категорий Медицина Клинико-лабораторные гормональные нарушения при заболеваниях женской половой системы

Клинико-лабораторные гормональные нарушения при заболеваниях женской половой системы

ВУЗ: МГЭУ
Тип работы: Дипломная работа
Предмет: Медицина
Количество страниц: 53
Язык документа: Русский
Год сдачи: 2009
Последнее скачивание: не скачивался

Содержание.

1. Введение 6
1.1 Значение гормонов женской половой системы в диагностике гинекологических заболеваний и показания к их количественному определению в крови 7
1.2 Гормональная регуляция нормального менструального цикла 11
2. Гормонально-зависимые заболевания женской половой системы 14
2.1 Дисфункция яичников 14
2.2 Нарушения менструального цикла. Аменорея 16
2.3 Хирургическая менопауза (синдром постовариэктомии) 24
3. Методы определения гормонов 26
3.1 Радиоиммунный анализ (РИА) 28
4. Материалы и методы исследования 32
4.1Общие сведения 32
4.2 Критерии включения и исключения 32
4.3 Инструмнтальные и лабораторные методы исследования. 33
4.4 Статистическая обработка 34
5. Результаты исследования и их обсуждение 35
6. Выводы 51
7. Литература 52

 

Описание.

Дипломная работа 53 страницы, 10 рисуноков, 12 таблицы, 19 источников.
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ.
Объектом исследования являются вопросы статистической обработки данных клинических лабораторных исследований.
Цель работы – Обосновать и оценить эффективность дифференцированного назначения заместительной гормональной терапии с учетом нарушений сердечно-сосудистой системы, метаболических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациенток с климактерическим синдромом на фоне естественной и хирургической менопаузы.
Показана возможность проведения гормональной заместительной терапии у заболеваний у пациенток с климактерическим синдромом на фоне естественной и хирургической менопаузы. Изучены клинические и лабораторные показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы на фоне климактерического синдрома
Гормональная заместительная терапия позваляет улучшить липидный спектр крови, морфофукциональное состояние сердца, суточный профиль артериального давления, показатели микроциркуляции.

 

Выдержка из работы.

Гормональная регуляция нормального менструального цикла
Нормальный МЦ длится 28+/-5 дней и включает 3 последовательных этапа:
1. Процесс развития фолликулов и формирования доминантного фолликула (фолликулярная фаза), длится с 1-го по 14-й день;
2. Процесс овуляции, 14-15-й дни;
3. Процесс образования и развития желтого тела (лютеиновая фаза), длится с 15-го по 28-й дни.
На 1-ом этапе в яичнике под влиянием ФСГ гипофиза происходит развитие нескольких примордиальных фолликулов. При этом, основные изменения касаются фолликулярных клеток, число которых существенно возрастает. Они формируют пузырчатый фолликул и синтезируют фолликулярную жидкость, в которой много половых стероидных гормонов - андрогенов и эстрогенов. К 7-му дню цикла (середина фолликулярной фазы) образуется один доминантный фолликул, содержащий большое количество рецепторов к гонадотропным гормонам, которые стимулируют максимальный синтез в нем Е2. Нарастающий со 2-й половины фолликулярной фазы уровень Е2 по механизму положительной обратной связи вызывает предовуляторный выброс из гипофиза ЛГ и по механизму отрицательной обратной связи тормозит секрецию ФСГ, что предотвращает дальнейший рост других фолликулов. Для проявления этого эффекта у женщин уровень Е2 выше порогового - более 0.5 нмоль/л (200 пг/мл) - должен сохраняться более 50 часов. Овуляция наступает через 24-36 часов после возникновения надпорогового уровня Е2 и через 10-12 часов после пика ЛГ. По материалам ВОЗ надежным индикатором овуляции служит начало повышения уровня ЛГ, которое наступает за 28-32 часа до разрыва фолликула.
После овуляции ЛГ, взаимодействуя с рецепторами фолликулярных клеток и клеток теки фолликула, вызывает их железистый метаморфоз и синтез Пг и, в меньшей степени, Е2. Выброс ЛГ в середине цикла сопровождается повторным выбросом ФСГ. Пг, действуя по механизму отрицательной обратной связи, угнетает секрецию ЛГ и способствует снижению его содержания в крови. По количественному содержанию Пг в крови принято судить о полноценности лютеиновой фазы. Его уровень достигает максимума на 8-й день после выброса ЛГ. Во второй половине лютеиновой фазы при отсутствии оплодотворения под влиянием высокого содержания в крови Пг и Е2 тормозится секреция ЛГ. Это ведет к снижению стероидогенной способности лютеиновых клеток, регрессии желтого тела. Содержание Е2 и Пг за 2-3 дня до менструации снижается до минимума, что растормаживает секрецию ФСГ в гипофизе и способствует сокращению спиральных артерий функционального слоя эндометрия и, соответственно, наступлению менструального кровотечения [9,11].
 

Список литературы.

1. Акушерство Савельева Г. М., Шалина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Курцер М. А.М. 2005
2. Рубченко Т.Н. с соавт. Вестник РААГ № 32, 1999г
3. Barret-Connor E. Postmenopausal estrogen and prevention bias. Ann Intern Med 1991; 115: 455-456.
4. Кулаков В.И., Фанченко Н.Д. Материалы 2 съезда Российской ассоциации врачей гинекологов. 1997г.
5. Краснова А.И., Сушевич Л.В., Климов И.В. Вестник РААГ, № 2, 2001г.
6. Вихляева Е.М. Постменопаузальный синдром и стратегия заместительной гормональной терапии. Акуш и гинек 1997; 5: 51-56
7. Репина М.А. Возможности климонорма в устранении нарушений, связанных с выпадением функции яичников. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов 1998; 4: 107-111.
8. Studd J., Khastgir G. Hormone replacement therapy after hysterectomy. In: The management of the menopause. Annual Review. Ed. by Studd J. 1998; 257-270.
9. Colditz G.A., Willet W.C., Stampfer M.J., Rosner B. et al. Menopause and the risk of coronary heart disease in women. The New Engl J Med 1987; 316(18): 1107-1110.
10. Европейское обозрение по менопаузе 2000. Восприятие и опыт женщин в период менопаузы; ее воздействие и лечение. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов 1999; 4: 101-129.
11. Йоханнес И.Дж., 1997. Тиболон: вагинальное кровотечение и специфическая эндометриальная реакция у женщина в период постменопаузы. Гинекол Эндокринол 11 (Прил. 2): 25-30
12. Мол-Артс М., 1999. Краткий обзор безопасности тиболона для молочных желез. Климактерик 2 (Прил. 1): 319.
13. Мур Р.А., 1999. Ливиал: обзор клинических исследований. Обстет Гинекол 106 (Прил. 19): 1-21
14. Генаццани А.Р., 1987. Воздействие Орг ОД 14 на гипофиз и периферический бетаэндорфин у кастрированных крыс и женшин в период постменопаузы. Матьюритас (Прил. 1): 35-48
15. Эгартер С., 1999: Еффективность, переносимость и редкие побочные эффекты лечения тиболоном у женщин в период постменопаузы. Гинекол & Обс 64: 281-286.
16. Farish E., Fletcher C.D., Hart D.M., Smith M.L. Effects of bilateral oophorectomy on lipoprotein metabolism. Br J Obstet Gynecol 1990; 97: 78-82.
17. Spencer C.P., Godsland I.F., Stevenson J.C. Is there a menopausal metabolic syndrome? Gynecological Endocrinology 1997; 11(5): 341-355.
18. Клименченко Н.И. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему у женщин в постменопаузе. Акуш и гинек 1995; 3: 10-14.
19. Grodstein F., Stampfer M.J. The cardioprotective effect of estrogens. In: The management of the menopause. Annual Review. Ed. by Studd J. 1998; 211-219.

 

Похожие работы:
© 2009-2021 Все права защищены — dipland.ru