Медицина и здравоохранение - готовые работы

Истоки китайского врачевания пришли к нам из глубокой древности. Китай - родина уникальных изобретений, широко шагнувших в нашу жизнь. Именно из Китая пришли компас, бумага, тушь и кисть для письма. Известно, что еще до второго тысячелетия до нашей эры в Китае имелись карты звездного неба и календарь. Китайская национальная медицина, в основе которой лежит народный медицинский опыт, тщательно собранный, обобщенный и изученный, три тысячелетия назад была изложена в трудах ученых-медиков в виде стройной системы врачевания, которая применяется по всему миру до сих пор.
Китайская медицина не имеет ничего общего со знахарством. Бян Цяо, автор книги «Трактат о болезнях», живший около 5-4 века до н.э., писал «Верующие в знахарство - не вылечиваются».
Древневосточная медицина строится на двух основных представлениях.
Первое - это представление о том, что формой проявления жизненной энергии Чи является борьба и взаимодействие двух противоположных, вернее даже полярных сил - Янь и Инь. Янь - это положительное начало, которое выражается во всем светлом, активном, постоянном. Это сила света и огня. Инь - отрицательное начало, присущее всему холодному, темному, изменчивому. Это тень и вода.
Второе представление основано на взаимосвязи и взаимодействии пяти первоэлементов, символизирующих физическое состояние природы - дерево, огонь, земля, металл и вода. Пять элементов олицетворяют пять органов человеческого организма: печень- дерево, сердце - огонь, селезенка - земля, легкие - металл, почки - вода. Такое деление отражало взаимосвязь процессов, происходящих в организме человека. Показывало, что человек является частью природы и полностью подчиняется общим правилам.

По механизму травмирующего агента ЧМТ разделяют на ударно-противоударную, ускорения-замедления и смешанную. По особенностям внешнего воздействия выделяют группу действий предмета на ограниченный участок головы, сдавление головы, удары головой о неподвижные предметы. Особую группу составляют огнестрельные повреждения головы и головного мозга .
По типу травмирующего воздействия ЧМТ может быть изолированной, сочетанной (повреждающее воздействие механической природы кроме головы на другие органы и системы), комбинированной (совокупное воздействие механической и других видов энергии - термической, химической, радиационной и др.).
По характеру повреждения разделяют на закрытую и открытую. К закрытой ЧМТ относят повреждения головного мозга без или с повреждением кожных покровов головы, но без повреждения апоневроза, с переломами костей черепа и без таковых, но с обязательным отсутствием сообщения полости черепа с внешней средой. К открытой ЧМТ относят случаи с повреждением апоневроза или с сообщением с внешней средой. В рамках открытой ЧМТ выделяют непроникающую (без повреждения твердой мозговой оболочки) и проникающую (с повреждением твердой мозговой оболочки) травму.
По виду повреждения мозговой ткани различают диффузные (сотрясение мозга, диффузные аксональные повреждения), очаговые (ушибы, размозжение, кровоизлияние, сдавлениe) и сочетанные повреждения.
Сотрясение головного мозга (СГМ) наименее тяжелое функциональное поражение головного мозга, не сопровождающееся явными макроскопическими повреждениями нервной ткани. Характеризуется четким психо-неврологическим синдромом легкой формы диффузного поражения мозга. Морфологическим субстратом его является повреждение синаптического аппарата коры полушарий мозга и диэнцефальной области. Происходит набухание отростков астроцитов, уплотнение митохондрий, расширение межклеточных пространств с переходом воды из клеток в интерстиций. Период активации через два часа сменяется его истощением, набуханием глиальных клеток, митохондрий, микровакуолизацией дендритов, гиперхромией нейронов. Через сутки структурно-функциональные изменения, кроме коры и диэнцефальной области. захватывают ствол, в котором они сохраняются значительно дольше, чем в корковых структурах.
Клинически характеризуется появлением следующих синдромо-комплексов: вестибулярно-стволовой (нистагм, тремор, адиадохокинез, шаткость), сосудисто-ликворо-дисциркуляторный (головная боль, тошнота, рвота, спазм артерий и расширение вен глазного дна), вегето-сосудистый (артериальная гипертензия, тахи- или брадикардия, тахипноэ, гипертермия, гипергидроз, изменеие дермографизма), психо-неврологический (возбуждение или сонливость, кратковременные очаговые неврологические нарушения), нарушением сознания и различными формами амнезии. САК отсутствует .
Ушибы мозга (первичные травматические некрозы) возникают в момент травмы на месте удара или противоудара. Представляют собой очаги геморрагического размягчения мозговой ткани, в которых выделяют зону разрушения, зону необратимых изменений и зону обратимых изменений. В зоне необратимых изменений кровоток падает до уровня ишемии сразу после травмы; в зоне обратимых изменений он вначале усиливается, далее в течении трех часов постепенно падает до уровня ишемии, что ведет к развитию вторичных некрозов и увеличению размеров очага ушиба.

В настоящее время происходит реформирование отношений в здравоохранении. Лечебным учреждениям приходится вести свою деятельность в условиях рынка медицинских услуг. Сокращаются объемы финансирования за счёт средств государственного бюджета, не оплачивается оказание медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в связи с нехваткой средств в территориальных фондах обязательного медицинского страхования. Всё это сказывается на экономическом положении лечебных учреждений не с лучшей стороны. В большинстве случаев лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) предоставлены сами себе, и далеко не всем удается выжить. Множество поликлиник, стационаров, медико-санитарных частей не смогли адаптироваться к рыночным отношениям и закрываются. Поэтому в новых рыночных условиях для обеспечения выживаемости ЛПУ переходят к новому механизму хозяйствования.
Вопрос о цене медицинских услуг достаточно нов для медицинских учреждений, ведь в период плановой экономики вопрос о ценах медицинских услуг зачастую просто не существовал. ЛПУ оказывали помощь населению, а государственный бюджет выделял средства для их финансирования.
Однако с приходом рынка вопрос о ценах встал остро. Лечебным учреждениям приходилось опробовать на себе разные методики ценообразования, включая и такие, где цены, например, не были привязаны к затратам на оказание медицинских услуг (бюджетные оценки). Поэтому в настоящее время необходимо серьёзно подходить к проблемам ценообразования в медицине, так как это может существенно повлиять на состояние здравоохранения.
Обоснованная методика установления цен, разумная ценовая политика и последовательная её реализация являются необходимыми условиями эффективного функционирования медицинского учреждения в жёстких условиях рыночной экономики.
Поэтому рассмотренные в работе вопросы являются актуальными в настоящее время и интересными для каждого медицинского учреждения, работающего в современных рыночных условиях.
Исходя из целей, основными задачами работы будут являться рассмотрение изменений основных тенденций в практике медицинских учреждений, проведение исследования по выявлению факторов, влияющих на цены медицинских услуг.

Введение

Права и свободы человека являются высшей ценностью и согласно Конституции Российской Федерации их признание, соблюдение и защита - обязанность государства. К числу конституционно защищаемых ценностей относится и право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения. На конституционном уровне гарантируется наличие в Российской Федерации бесплатной системы медицинской помощи - граждане Российской Федерации освобождаются от непосредственной платы за оказание бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, бремя финансирования возлагается на соответствующие бюджеты, страховые взносы и иные поступления.
Однако существуют проблемы, порождающие препятствия в реализации конституционных прав граждан на бесплатную медицинскую помощь.
Социальные гарантии как обязательства государства, установленные Конституцией Российской Федерации, требуют законодательного закрепления. Социальное партнерство, социальная ответственность и социальная справедливость - на этом основано социальное государство. Необходимое условие для появления социального государства - наличие гражданского общества, связанного общими идеями и взаимопониманием, нацеленного на стратегические цели социального и экономического развития. Такое общество в России пока формируется и именно государство, провозглашающее себя социальным, должно обеспечить условия для его построения .
Внимание законодателя должно быть обращено на реализацию конституционных социальных прав и свобод граждан, конкретизирующих провозглашенный в ст. 7 Конституции Российской Федерации принцип социального государства, "политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека". Но пока в социальной сфере государство законодательно гарантирует лишь те права, которые в состоянии обеспечить в силу своих экономических возможностей .
Критику западных теоретиков конституционного права вызывают предусмотренные действующей Конституцией позитивные экономические и социальные права, поскольку на Западе конституционные гарантии экономических и социальных прав формулируются не как субъективные права, а как принципы политики государства.

Социальная защита населения - одна из важнейших составных частей политики государства. Это комплекс государственных гарантий обеспечивающих социальные права человека. Одним из основных инструментов социальной защиты населения является социальное обеспечение как система гарантированного государством материального обеспечения в случае наступления социального риска (старости инвалидности и т.п.).
Роль социального обеспечения и его важнейшей составной части - социального страхования в условиях реформирования экономики России становления новых отношений в обществе значительно возрастает. Это связано прежде всего с необходимостью адаптации индивидов к принципиально изменяющимся условиям существования членов общества реструктуризации функций государства в вопросах трансфертных выплат обеспечения социальных гарантий и т.д.
В переходной экономике проблема развития и совершенствования системы социального страхования организационным воплощением которой выступает Фонд социального страхования (ФСС) становится все более острой и актуальной. Рост инфляции уровня цен и безработицы привел к резкому снижению уровня жизни населения. Назрела необходимость серьезных преобразований в социальной политике формировании качественно нового правового и организационного механизма социального страхования населения. Совершенствование государственной системы социального страхования приобрело особую актуальность еще и потому что в условиях транзитивной экономики не существует гарантий занятости населения месяцами не выплачивается заработная плата. Получение гарантированных государством социальных пособий через Фонд социального страхования нередко является единственным средством существования для человека.
В экономической литературе всегда существовал определенный интерес к социальной политике государства как важнейшему инструменту регулирования отношений между различными группами населения и внутри них. Практика социально-экономических преобразований в период перехода к рыночной экономике обусловила научный интерес к проблемам реформирования социального страхования отечественных исследователей. Несмотря на интерес исследователей к названным проблемам теоретические основы функционирования социальной защиты населения его социального страхования в реформируемой экономике России только начинают складываться. Не решены многие принципиальные вопросы методологического и теоретического характера которые связаны в первую очередь с раскрытием объективной основы становления современного рыночно ориентированного механизма функционирования Фонда социального страхования анализом социально-экономического содержания процессов рыночной трансформации системы социальных гарантий. До настоящего времени еще недостаточно полно сформировалась научно-методическая и методологическая база проблем организации учета контроля и анализа средств социального страхования.
Теоретическое обоснование процессов становления и развития системы государственного социального страхования ее эффективное функционирование выступают современной научной проблемой имеющей важное социально-экономическое значение для стабилизации экономической политической и социальной ситуации в российском обществе.
Проблемы несовершенности социальной политики особенно актуальны в настоящее время когда мировой финансовый кризис лишает работы миллионы людей и они могут рассчитывать только на социальную поддержку государства.
Основной целью данной работы является исследование деятельности Фондов обязательного медицинского страхования. Ее реализация потребовала решения ряда взаимосвязанных задач:
- раскрыть сущность фондов обязательного медицинского страхования их целей и задач а также современную систему организации;
- провести анализ особенности формирования доходов и расходов фондов обязательного медицинского страхования за 2007 г. и проанализировать динамику расходов и доходов в 2005-2007 гг.;
- выявить назревшие проблемы в сфере обязательного медицинского страхования;
- определить основные направления совершенствования в деятельности фондов обязательного медицинского страхования;
Теоретико-методологической основой исследования являются труды отечественных и зарубежных ученых по проблемам организации системы обязательного медицинского страхования; законодательные и нормативные акты; программные документы и постановления Правительства РФ и ФСС РФ.

Социальная защита населения - одна из важнейших составных частей политики государства. Это комплекс государственных гарантий обеспечивающих социальные права человека. Одним из основных инструментов социальной защиты населения является социальное обеспечение как система гарантированного государством материального обеспечения в случае наступления социального риска (старости инвалидности и т.п.).
Роль социального обеспечения и его важнейшей составной части - социального страхования в условиях реформирования экономики России становления новых отношений в обществе значительно возрастает. Это связано прежде всего с необходимостью адаптации индивидов к принципиально изменяющимся условиям существования членов общества реструктуризации функций государства в вопросах трансфертных выплат обеспечения социальных гарантий и т.д.
В переходной экономике проблема развития и совершенствования системы социального страхования организационным воплощением которой выступает Фонд социального страхования (ФСС) становится все более острой и актуальной. Рост инфляции уровня цен и безработицы привел к резкому снижению уровня жизни населения. Назрела необходимость серьезных преобразований в социальной политике формировании качественно нового правового и организационного механизма социального страхования населения. Совершенствование государственной системы социального страхования приобрело особую актуальность еще и потому что в условиях транзитивной экономики не существует гарантий занятости населения месяцами не выплачивается заработная плата. Получение гарантированных государством социальных пособий через Фонд социального страхования нередко является единственным средством существования для человека.
В экономической литературе всегда существовал определенный интерес к социальной политике государства как важнейшему инструменту регулирования отношений между различными группами населения и внутри них. Практика социально-экономических преобразований в период перехода к рыночной экономике обусловила научный интерес к проблемам реформирования социального страхования отечественных исследователей. Несмотря на интерес исследователей к названным проблемам теоретические основы функционирования социальной защиты населения его социального страхования в реформируемой экономике России только начинают складываться. Не решены многие принципиальные вопросы методологического и теоретического характера которые связаны в первую очередь с раскрытием объективной основы становления современного рыночно ориентированного механизма функционирования Фонда социального страхования анализом социально-экономического содержания процессов рыночной трансформации системы социальных гарантий. До настоящего времени еще недостаточно полно сформировалась научно-методическая и методологическая база проблем организации учета контроля и анализа средств социального страхования.
Теоретическое обоснование процессов становления и развития системы государственного социального страхования ее эффективное функционирование выступают современной научной проблемой имеющей важное социально-экономическое значение для стабилизации экономической политической и социальной ситуации в российском обществе.
Проблемы несовершенности социальной политики особенно актуальны в настоящее время когда мировой финансовый кризис лишает работы миллионы людей и они могут рассчитывать только на социальную поддержку государства.
Основной целью данной работы является исследование деятельности Фондов обязательного медицинского страхования. Ее реализация потребовала решения ряда взаимосвязанных задач:
- раскрыть сущность фондов обязательного медицинского страхования их целей и задач а также современную систему организации;
- провести анализ особенности формирования доходов и расходов фондов обязательного медицинского страхования за 2007 г. и проанализировать динамику расходов и доходов в 2005-2007 гг.;
- выявить назревшие проблемы в сфере обязательного медицинского страхования;
- определить основные направления совершенствования в деятельности фондов обязательного медицинского страхования;
Теоретико-методологической основой исследования являются труды отечественных и зарубежных ученых по проблемам организации системы обязательного медицинского страхования; законодательные и нормативные акты; программные документы и постановления Правительства РФ и ФСС РФ.

Социальная защита населения - одна из важнейших составных частей политики государства. Это комплекс государственных гарантий обеспечивающих социальные права человека. Одним из основных инструментов социальной защиты населения является социальное обеспечение как система гарантированного государством материального обеспечения в случае наступления социального риска (старости инвалидности и т.п.).
Роль социального обеспечения и его важнейшей составной части - социального страхования в условиях реформирования экономики России становления новых отношений в обществе значительно возрастает. Это связано прежде всего с необходимостью адаптации индивидов к принципиально изменяющимся условиям существования членов общества реструктуризации функций государства в вопросах трансфертных выплат обеспечения социальных гарантий и т.д.
В переходной экономике проблема развития и совершенствования системы социального страхования организационным воплощением которой выступает Фонд социального страхования (ФСС) становится все более острой и актуальной. Рост инфляции уровня цен и безработицы привел к резкому снижению уровня жизни населения. Назрела необходимость серьезных преобразований в социальной политике формировании качественно нового правового и организационного механизма социального страхования населения. Совершенствование государственной системы социального страхования приобрело особую актуальность еще и потому что в условиях транзитивной экономики не существует гарантий занятости населения месяцами не выплачивается заработная плата. Получение гарантированных государством социальных пособий через Фонд социального страхования нередко является единственным средством существования для человека.
В экономической литературе всегда существовал определенный интерес к социальной политике государства как важнейшему инструменту регулирования отношений между различными группами населения и внутри них. Практика социально-экономических преобразований в период перехода к рыночной экономике обусловила научный интерес к проблемам реформирования социального страхования отечественных исследователей. Несмотря на интерес исследователей к названным проблемам теоретические основы функционирования социальной защиты населения его социального страхования в реформируемой экономике России только начинают складываться. Не решены многие принципиальные вопросы методологического и теоретического характера которые связаны в первую очередь с раскрытием объективной основы становления современного рыночно ориентированного механизма функционирования Фонда социального страхования анализом социально-экономического содержания процессов рыночной трансформации системы социальных гарантий. До настоящего времени еще недостаточно полно сформировалась научно-методическая и методологическая база проблем организации учета контроля и анализа средств социального страхования.
Теоретическое обоснование процессов становления и развития системы государственного социального страхования ее эффективное функционирование выступают современной научной проблемой имеющей важное социально-экономическое значение для стабилизации экономической политической и социальной ситуации в российском обществе.
Проблемы несовершенности социальной политики особенно актуальны в настоящее время когда мировой финансовый кризис лишает работы миллионы людей и они могут рассчитывать только на социальную поддержку государства.
Основной целью данной работы является исследование деятельности Фондов обязательного медицинского страхования. Ее реализация потребовала решения ряда взаимосвязанных задач:
- раскрыть сущность фондов обязательного медицинского страхования их целей и задач а также современную систему организации;
- провести анализ особенности формирования доходов и расходов фондов обязательного медицинского страхования за 2007 г. и проанализировать динамику расходов и доходов в 2005-2007 гг.;
- выявить назревшие проблемы в сфере обязательного медицинского страхования;
- определить основные направления совершенствования в деятельности фондов обязательного медицинского страхования;
Теоретико-методологической основой исследования являются труды отечественных и зарубежных ученых по проблемам организации системы обязательного медицинского страхования; законодательные и нормативные акты; программные документы и постановления Правительства РФ и ФСС РФ.

Введение

Менеджмент как наука возникла в нынешнем веке, в США и до настоящего времени не имеет точной формулировки. Менеджмент - наука об управлении - совокупность принципов, методов, средств и форм управления с целью повышения эффективности производства и получения прибыли.
Президент Американского ассоциации управления Экли скакал, что менеджмент - это управление не вещами, а воздействие на людей. Это искусство получать нужные вещи посредством управления людьми. Менеджмент - это также умение добиваться определенной цели, используя интеллект и мотивы.
Менеджмент возникает тогда, когда имеется как минимум 2 человека - управляющая и управляемая стороны. Субъект управления - тот кто управляет, объект управления - тем, кем управляют. Субъект управления - люди, в функции которых входят осуществление управления. В системе здравоохранения - начальники комитетов здравоохранения, главные врачи, заместители главных врачей, заведующие отделениями, директора и начальники клиники, руководитель частного предприятия.
Объекты управления - работники, коллективы, действующие согласно предписанию и любые хозяйственные и экономические объекты, подвергаемые определенной трансформации по воле объекта (распоряжающегося этим объектом.
Управлению подлежат все сферы человеческой деятельности. Здравоохранение не является исключением из данного правила.
Отмечается, что успешному осуществлению реформ в здравоохранении в Российской Федерации может способствовать внедрение принципов менеджмента и маркетинга, экономических и социально-психологических методов в управлении учреждениями здравоохранения. Важным является замена роли организатора, которая была типичной в условиях централизованного управления, на роль менеджера, управленца .
Приступая к работе, отметим, что управление здравоохранением – область весьма обширная, и для большей эффективности исследования рассматриваемую проблему, на наш взгляд, следует несколько заузить. Так, мы решили более подробно рассмотреть вопросы охраны здоровья детей.
Актуальность нашего исследования подчеркивается, что охрана здоровья граждан является одной из приоритетных задач современного развития нашей страны. Тем не менее, здоровье детей по-прежнему остаётся нерешённой для страны проблемой. Как указывает Е.В.Кравченко, эксперт Государственной Думы, в Российской Федерации по-прежнему высока материнская смертность, ухудшается здоровье будущих матерей – девочек и девушек. Продолжительность жизни женщин в трудоспособном возрасте сокращается, Россия существенно отстает по этому показателю от развитых стран. Доля здоровых детей составляет в субъектах Российской Федерации от 4 до 10 процентов. Одной из причин прогрессирующего ухудшения здоровья детей является неэффективность проводимых профилактических и коррекционных мероприятий, направленных на сохранение и укрепление их физического и психического здоровья .
Объектом нашего исследования явилась управление здравоохранением, предметом исследования – структура управления здравоохранением в г.Москве с точки зрения оказания эффективной помощи детям.
Цель исследования проанализировать общие принципы управления здравоохранением, а также значение в указанной работе детских амбулаторно-поликлинических учреждений (детских поликлиник).
Задачи исследования:
- рассмотреть теоретические аспекты управления здравоохранением, а также структуру управления здравоохранением в Российской Федерации;
- проанализировать систему управления здравоохранением в г.Москве, а также порядок работы детской поликлиники;
- рассмотреть проблемы в охране здоровья детей при помощи детской поликлиники, дать практические рекомендации по её совершенствованию.

При изучении клинической медицины, да и медицины вообще, наряду с приобретением и усовершенствованием знаний особую значимость имеет воспитательная работа среди студентов, направленная на формирование личности будущего врача.
Для становления личности врача имеют значение общие факторы становления личности вообще. В этом плане значение придают генетическим основам формирования человека, важным для формирования интеллектуальных, характерологических и других психологических особенностей складывающейся личности, воспитания в семье, школе, высшем учебном заведении, а затем и в трудовом коллективе.