Формирование экспрессивной стороны речи при сенсорных или при моторных формах афазии

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИВНОЙ РЕЧИ ПРИ СЕНСОРНЫХ И МОТОРНЫХ ФОРМАХ АФАЗИИ 6
1.1. Афазия как речевое нарушение 6
1.2. Основные классификации афазий 14
1.3. Особенности формирования экспрессивной речи при сенсорных и моторных формах афазии 21
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 1. 29
ГЛАВА 2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЭКСПРЕССИВНОЙ СТОРОНЫ РЕЧИ ПРИ СЕНСОРНЫХ И МОТОРНЫХ ФОРМАХ АФАЗИИ 31
2.1. Организация и методы исследования 31
2.2. Констатирующий эксперимент 34
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 2. 39
ГЛАВА 3. ФОРМИРОВАНИЕ ЭКСПРЕССИВНОЙ СТОРОНЫ РЕЧИ ПРИ СЕНСОРНЫХ И МОТОРНЫХ ФОРМАХ АФАЗИИ 41
3.1. Проведение формирующего эксперимента 41
3.2. Контрольный эксперимент 49
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 3. 54
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 56
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ: 58
ПРИЛОЖЕНИЯ

Проблема афазии и восстановительного обучения все больше привлекает внимание исследователей в области различных наук: логопедии, нейропсихологии, лингвистики, психолингвистики и др. Интерес к этой проблеме основан, с одной стороны, на значимости ее изучения для углубления представлений о законах работы мозга, о связи речи с мозгом, о ее психофизиологических основах, о взаимодействии речи с другими психическими процессами; с другой стороны, возрастающий интерес к этой области знания обусловлен ее социальной и практической значимостью в связи с вопросами восстановления полноценной жизнедеятельности таких больных.
Афазия — одно из наиболее тяжелых последствий мозговых поражений, при котором системно нарушаются все виды речевой деятельности. Сложность речевого расстройства при афазии зависит от локализации поражения (например, расположение очага поражения при кровоизлиянии в подкорковых отделах мозга позволяет надеяться на спонтанное восстановление речи), величины очага поражения, особенностей остаточных и функционально сохранных элементов речевой деятельности, при левшестве. Реакция личности больного на речевой дефект и особенности преморбидного строения функции (например, степень автоматизации чтения) определяют фон восстановительного обучения.
Современная нейропсихология рассматривает речевую способность как одну из сложных функциональных систем, включающую в свой состав много звеньев и опирающуюся на совместную работу многих участков коры головного мозга, каждый из которых выполняет свою особую роль. При поражении любого из участков страдает вся речь в целом, но каждый раз это нарушение специфично: оно зависит от того, какую «собственную функцию» выполнял данный участок, какие вторичные системные нарушения он вызвал, какие функциональные перестройки возникли в результате этого. Таким образом, внешняя картина афазического расстройства складывается из первичных, вторичных и третичных факторов и для выделения первичного дефекта необходим специальный «факториальный» анализ. Только такой качественный структурный анализ позволяет проникнуть как в механизм нарушения, так и в механизм нормальной деятельности функции.
Основа современных представлений о внутренней картине афазии была заложена уже в исследованиях А.Р.Лурия, Б.В.Зейгарник, М. С.Лебединского, В. В. Оппель, В. М. Когана, которые считали, что психические проблемы этих больных связаны с неправильной организацией их отношения к себе, своим возможностям, а также неправильным отношением окружающих, и особенно членов его семьи, к их заболеванию и возможностям. Эти вторичные невротические симптомы возникают у больных с запущенной афазией.
Актуальность работы заключается в том, что, несмотря на большое количество исследований в области изучения больных с афазией, вопрос коррекционно-восстановительной работы при афазии остается неизученным недостаточно. Известно, что при афазии страдают все стороны речи, в частности, экспрессивная речь. Изучения нарушения экспрессивной стороны речи при сенсорных и моторных формах афазии должно находиться в центре внимания современных ученых. Особое внимание необходимо уделить особенностям коррекционной работы по формированию экспрессивной стороны речи при разных формах афазии.
Цель исследования – изучить особенности формирование экспрессивной стороны речи при сенсорных или при моторных формах афазии.
Объект исследования – формирование экспрессивной речи.
Предмет исследования – особенности формирования экспрессивной речи при сенсорных и моторных формах афазии.
Гипотеза исследования – при моторных формах афазии наблюдается нарушение экспрессивной стороны речи, которая может быть развита в ходе логопедической работы.

1.1. Афазия как речевое нарушение
Исследования нарушений речи при локальных поражениях мозга насчитывают более 100 лет, хотя отдельные работы отмечаются в клинической литературе с XVII в. Одним из первых идею непосредственной связи различных психических функций с определенными участками коры головного мозга высказал в 1823 г. австрийский врач и анатом Галль. Так, например, словесная память помещалась им в базальные участки лобных долей. Эта идея, рассматривавшая кору головного мозга как субстрат психической деятельности, оказывала большое влияние на медицинскую общественность [4, c. 82].
В 1861 г. французский врач П. Брока продемонстрировал мозг больного афазией с обширным размягчением в области левой средней мозговой артерии, захватывающим задние отделы третьей лобной извилины. Брока считал, что получил доказательство локализации центра устной речи в лобных отделах мозга. П. Брока в 1865 г., при описании больных, страдавших потерей речи, связал обнаруженное им очаговое поражение левого полушария мозга, вовлекшее и нижние отделы лобной доли, со способностью к моторной речи. С этого времени зона нижнего отдела третьей лобной извилины левого полушария стала связываться с его именем и рассматриваться как центр артикулированной речи. Нарушения речевой деятельности на моторном уровне(моторной речи) стали называться афазией Брока, или моторной афазией [7, c. 194].
В 1874 г. Вернике описал 10 больных с поражением височных отделов коры головного мозга слева с нарушением понимания речи и своеобразными расстройствами экспрессивной речи, письма и чтения. Это дало ему основание связать развитие сенсорной афазии с локализацией патологического очага в задней трети верхней височной извилины. К. Вернике описал случай нарушения понимания речи больным с поражением задней трети первой височной извилины левого полушария. Больной не мог писать под диктовку, повторять обращенные к нему слова и т.д. Из этого Вернике сделал вывод, что в задней трети первой височной извилины сосредоточены сенсорные образы слов, а весь комплекс расстройств, связанных с поражениями этого участка, стал обозначаться как синдром сенсорной афазии [11, c. 96].

1. Бейн Э.С., Бурлакова М.К., Визель Т.Г. Восстановление речи у больных с афазией. - М.: Медицина, 1982. - 184с.
2. Бейн Э.С., Овчарова П.А. Клиника и лечение афазий. – София: Медицина и физкультура, 1970. – 318 с.
3. Бурлакова М.К. Коррекционно-педагогическая работа при афазии. – М: Просвещение, 1991. – 192 с.
4. Бурлакова (Шорох-Троцкая) М.К. Речь и афазия. – М: Медицина, 1997. – 280 с.
5. Вассерман Л.И.,Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики. Практическое руководство. – СПб, Стройлеспечать, 1997. – 431 с.
6. Визель Т. Г. Как вернуть речь. М: Академ книга, 1998. –216 с.
7. Винарская Е.Н. Клинические проблемы афазии. - М: Медицина. - 1991. – 216 с.
8. Вопросы порождения речи и обучения языку/ Под ред. А.А. Леонтьева и Т.В. Рябовой. - М.: МГУ, 1997. – 243 с.
9. Глезерман Т.Б., Визелъ Т.Г. Нейролингвистическая классификация афазий / / Т.Б. Глезерман. Нейрофизиологические основы нарушения мышления при афазии. М., 1986. С. 154-200
10. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров А.С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. – М: Медицина, 2001. – 378 с.
11. Джексон Дж.Х. Избранные работы по афазии. – СПб: Нива, 1996.- 70 с.
12. Зайцев И.С. Афазия. Учебно-методическое пособие. – Минск: БГПУ им. Максима Танка, 2006. – 186 с.
13. Калягин В.А., Овчинникова Т.С. Логопсихология: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. — М.: Академия, 2006. — 320 с.
14. Коган В.М. Восстановление речи при афазии. – М: Просвещение, 1991. – 389 с.
15. Котик-Фридгут Б.С. Системно-динамическая концепция А.Р. Лурия и нейропсихология сегодня// Вопросы психологии. – 2002. - № 4.
16. Кошелева Н.В. Роль предметно-практической деятельности в нейрореабилитации больных с афазией// Дефектология. – 2007. - № 3.
17. Краткая медицинская энциклопедия/ под ред. Б.В. Петровского. – М, 1999. – 562 с.
18. Критчли М. Афазиология. – М: Прогресс, 2004. – 231 с.
19. Лебединский М. С. Афазии, агнозии, апраксии. - Харьков, 1994. – 432 с.
20. Логопедия: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. вузов / Под ред. Л.С. Волковой, С.Н. Шаховской. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998. — 680 с.
21. Логопедия. Методическое наследие / Под ред. Л. С. Волковой: В 5 кн. М: Просвещение, 2003. – Кн.3.
22. Лурия А.Р. Основные проблемы нейролингвистики. – М.: МГУ, 1995.– 252с.
23. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии.- М., Академия, 2004. – 384с.
24. Многотомное руководство по неврологии под ред. Н. И. Гращенкова. – М: Просвещение, 2003. – 723 с.
25. Нейропсихология сегодня/Под ред Е.Д.Хомской. – М.: МГУ, 1995. – 283 с.
26. Обуховская А.Ю. Особенности коррекционно-восстановительной работы при афазии у детей и подростков / А.Ю. Обуховская, В.Д. Даминов // Вестник восстановительной медицины. – 2008. – №3
27. Общее языкознание: формы существования, функции, история языка./ Под ред. Б. А. Серебренникова. – М.: Наука, 1990. – 597 с.
28. Основы логопедической работы с детьми./ Под ред. Чиркиной Г. В. – М: Пресс, 2002. – 462 с.
29. Основы теории и практики логопедии /Под ред. Р.Е. Левиной. –М.: Просвещение, 1998. -205 с.
30. Патология речи: история изучения, диагностика, преодоление. - СПб.:Образование, 1992. – 432 с.
31. Порлонская Н.Н. Методы восстановления речи у больных с моторной афазией// Вестник МГУ. – 1996. - № 2.
32. Правдина О.В. Логопедия. Учеб. пособие для студентов дефектолог. фак-тов пед. ин-тов. Изд. 2-е, доп. и перераб. – М: Просвещение, 2001. - 272 с.
33. Соботович Е.Ф. Речевое недоразвитие у детей и пути его коррекции: (дети с нарушением интеллекта и моторной алалией). – М.: Классикс стиль, 2003. – 160 с.
34. Ткаченко Т.А. Формирование и развитие связной речи: Логопедическая тетрадь / Худ. И.Н. Ржевцева. - СПб.: Детство-пресс, 1999. -172 с.
35. Тонконогий И.М., Пуанте А. Клиническая нейропсихология. – СПб: Питер, 2005 – 528 с.
36. Филичева Т.Б., Чевелева Н.А., Чиркина Г.В. Основы логопедии: Учеб. пособие для студентов пед. ин-тов по спец. «Педагогика и психология (дошк.)».— М.: Просвещение, 1998.—223 с.
37. Флерова Ж.М. Логопедия. 3-е издание. – М: Феникс, 2006. – 319с.
38. Фомичева М.Ф., Волосовец Т.В., Кутепова Е. Н. Основы логопедии с практикумом по звукопроизношению: Учеб. пособие для студ. сред. пед. учеб, заведений / Под ред. Т. В. Волосовец. - М.: Академия, 2002. - 200 с.
39. Фотекова Т.А. Тестовая методика диагностики устной речи младших школьников. – М: ВЛАДОС, 2000. – 219 с.
40. Хомская Е.Д. Нейропсихология сегодня. – М.: МГУ, 1995. – 284с.
41. Хрестоматия по логопедии / Под ред. Л. С. Волковой, В.И. Селиверстова. — М: Просвещение, 2002. – 342 с.
42. Цветкова Л. С., Ахутина Т.В., Пылаева Н.М. Методика оценки речи при афазии. -М.: Изд-во МГУ, 1997. – 261 с.
43. Цветкова Л.С. Нейропсихология и афазия: новый подход. – М: МПСИ, 2001. – 592 с.
44. Шкловский В.М., Визель Т.Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. – М: В.Секачев, 2000. – 96 с.
45. Шохор-Троцкая М.К. Коррекция сложных речевых расстройств. — М: Эксмо-Пресс, 2001. – 385 с.